Wat moet er volgens de richtlijnen van het RIZIV minimaal in een verpleegdossier staan?

  Verstrekkingen type 1: Verstrekkingen type 2: Verstrekkingen type 3:

Minimale inhoud

Nomenclatuur per akte (behoudens verstrekkingen ressorterend onder een ander type) + T2 en T7

Forfaitaire verstrekkingen en complexe wondzorg

Palliatieve verstrekkingen,
STVV’s, verpleegkundig consult,
diabetesverstrekkingen,
specifieke wondzorg

Niveau 1

- ID rechthebbende
- ID verpleegkundige
- Verleende verstrekkingen
- Evaluatieschaal indien vereist
- Voorschrift indien vereist
- ID voorschrijver indien vereist

- ID rechthebbende
- ID verpleegkundige
- Verleende verstrekkingen
- Evaluatieschaal indien vereist
- Voorschrift indien vereist
- ID voorschrijver indien vereist

- ID rechthebbende
- ID verpleegkundige
- Verleende verstrekkingen
- Evaluatieschaal indien vereist
- Voorschrift indien vereist
- ID voorschrijver indien vereist

Niveau 2
Planning en evaluatie

- Planning
- Evaluatie
Minimaal om de twee maanden moeten de relevante elementen van de planning en evaluatie van de verzorging vermeld worden

- Planning
- Evaluatie
Minimaal om de twee weken moeten de relevante elementen van planning en evaluatie vermeld worden.

- Planning
- Evaluatie
Minimaal wekelijks moeten de relevante elementen van planning en evaluatie vermeld worden.
(deze frequentie geldt niet voor consults en diabetesverstrekkingen aangezien die éénmalig worden verleend of een verslag of een verpleegplan omvatten).

Niveau 3 Bijkomende
specifieke inhoud in functie van de verstrekking

  

Zie specifieke richtlijnen nomenclatuur

Zie specifieke richtlijnen nomenclatuur

Voor alle Forfaits en complexe wondzorg types is dus een evaluatie om de 2 weken verplicht. Hier vallen dan ook de andere verwante zorgen onder bij dezelfde patiënt. (MEW, BS, STO, SC, UKL, INS, WI, ... ) Voor alle T2/T7 verzorgingen en verwante zorgen is de evaluatie verplicht elke 2 maanden. In SoftN werd dit herrekend naar 8 weken.

Een gouden raad van … laat je leiden door de alarmen van SoftN, evalueer enkel als dit nodig is ikv goede patiëntenzorg of als je een alarm krijgt vanuit de software.